Det er mange teorier rundt utvikling av hælspore. Mange som tror at det er hovedårsak til utviklingen av hælsmerter. Det stemmer ikke alltid. Det er en stor gruppe av befolkningen som har hælspore uten å ha symptomer i det hele tatt. Noen betrakter det som en normal variant under utviklingen. Hælspore kan forårsakes av kronisk betennelse i et leddbåndsfeste på hælben(Plantar Fasciitt).
Stramme muskulatur i leggen og foten kan også være årsak til utviklingen av hælspore. Man bør avkrefte andre årsaker til hælsmerter før man bestemmer å gå videre med kirurgisk fjerning.
Røntgen undersøkelse er nødvendig for å stille en diagnose, bilder skal omfatte hele foten, inkludert ankelen, og de skal tas mens man står på foten(belastningsbilder). MR undersøkelse kan være aktuelt ved spesielle tilfeller, spesielt dersom det foreligger en mistanke om andre årsaker til hælsmerter.
Behandlingen kan være ikke-kirurgisk, som strekkøvelser, eksentrisk trening, trykkbølgebehandling. Kirurgisk behandling er spart for de som har en sikker diagnose etter grundig utredning av en spesialist i ortopedisk kirurgi. Det inkluderer fjerning av spore, med eller uten deling av plantar fascia. Et slikt inngrep bør gjøres av en erfaren fot- og ankelkirurg da sjansen for komplikasjoner og utilfredshet er stor.